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乳腺癌要不要做化疗?

03-19 17:08:35 | http://www.youjiao51.com | 326 | 妇科保健

乳腺癌要不要做化疗?

  很多做过乳腺癌手术的患者还要接受化疗,那么乳腺癌要不要做化疗呢?不做化疗行不行呢?对此,乳腺癌治疗专家指出,80%的乳腺癌病人完全不必要做化疗!

  有些专家认为,70%实行了乳房切除手术的妇女都必须继续接受化疗,以防扫除病灶后,癌细胞转移复发。但实际情况是,这一化疗对其中80%的病人来说是完全不必要的!也就是说,对这80%的妇女最好不要安排化疗。法国古斯塔夫·鲁西研究所乳腺疾病委员会负责人、癌症专家叙泽特·德拉洛热(SuzetteDelaloge)承认:“乳腺癌的复发率约为20%。因此,有非常多的妇女经受了她们本不需要的化疗。”但她又称:“今天人们认为这是应付的代价。”沉重无比的代价!繁重的化疗不但从经济角度来说代价高昂——所使用的药品价值不菲,而且还会产生严重的副作用(脱发、消化系统紊乱、心血管并发症、感染……),带来不同程度的心理创痛。某些药品甚至会引起致命的继发性白血病,或导致心力衰竭,尽管这些情况非常罕见并越来越少。

  80%……如此之高的比例,医学研究自然要努力将其降为零,或至少降到可以接受的水平。这也就意味着准确鉴别出那20%必须接受化疗的妇女。幸运的是,目前正在进行的一项试验显示,预后测试有望改变格局。首先值得一提的是Mammaprint。这一研究始于20xx年,并于20xx年成为首个获得美国食品及药物管理局(FDA)批准的同类测试,适用于所有乳腺癌(无论它们是否与荷尔蒙有关)。初步结果显示该测试有助于更好地确定哪位妇女有复发风险,为医生们选择“降级治疗”提供依据。

  这是一个真正的挑战。因为目前,要决定病人术后是否需辅以化疗,癌症专家只有根据肿瘤的大小和性质、患者的年龄、荷尔蒙受体特性、腋下淋巴结这一癌症转移第一驿站病变的数量等因素来评估转移的风险。“虽然这些标准对于大人群来说行之有效,但在个体层面上还是不够充分。”巴黎居里研究所的外科医生法比扬·雷亚尔(FabienReyal)解释道,“应当寻找并开发更更精确的技术工具。”出路来自人类基因组的破译,特别是对涉及肿瘤及其转移的基因的研究。

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