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头晕的原因

03-19 15:54:25 | http://www.youjiao51.com | 142 | 医疗常识

头晕的原因

  头晕的原因可以有很多种,比如饿时会头晕、经期前后会头晕、感冒也会引起头晕等等。除此之外,头晕也可能是重病的先兆。医学专家指出,长时间头晕的原因可能是患有如下几种疾病:

  1.高血压病:高血压所致的头晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响,使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药,使血压突然大幅下降,发生头晕。

  2.中耳炎:累及迷路时产生头晕,查可见鼓膜穿孔、流脓。(1)迷路周围炎症:轻度头晕,眼球震颤,乳突部疼痛,前庭功能正常。(2)局限性迷路炎:阵发性头晕,旋转时加剧,眼球震颤、恶心、呕吐、传导性耳,前庭功能正常。(3)弥漫性浆液性迷路炎:急性中耳炎、乳突炎时发生。头晕较重。眼球震颤。慢相方向与肢体倾斜均向患侧,伴恶心、呕吐,不完全性神经耳聋,前庭功能减退。(4)弥漫性化脓性迷路炎:早期发生严重头晕,恶心、呕吐、眼球震颤,平衡失调,眼球震颤快相指向患侧。头晕停止后,患耳全聋,前庭功能丧失,向患侧倾倒,眼震慢相指向患侧。

  3.美尼尔氏病:头晕呈间歇性反复发作,常突然发生,开始时头晕即达到最严重程度,头部活动及睁眼时加剧,多伴有倾倒,因剧烈旋转感、运动感而惊恐万状。伴有耳鸣耳聋,恶心、呕吐和眼球震颤,随耳聋的加重而头晕减轻,完全耳聋时头晕停止。发作过后疲乏,嗜睡,持续数天发作停止,间歇期平衡与听力恢复正常,多次发作后听力减退。美尼尔综合征与美尼尔氏病表现相似,病程演变规律不同,多为持续性,发作时间长,与原发病相消长,有相应的神经系统和局灶体征。常为前庭炎症、外伤、出血、脑膜炎、小脑脑桥角肿瘤的继发症状。

  4.位置性头晕:头晕与头部位置及运动有密切关系,在患耳处于最低点或头部转向时产生头晕,通常有数秒和潜伏期,头晕呈中等程度,伴恶心、水平性或水平旋转性眼球震颤,持续数秒消失。重复诱发,眼震反应及头晕程度及速减弱。无耳鸣、耳聋。多在几周内消失。

  5.前庭卒中:突发性严重头晕,恶心呕吐、耳鸣、耳聋,跟球震颤,伴有倾倒等。为内听动脉血栓形成所致。

  6.前庭神经元炎:病因尚不清楚,可能为病毒感染;病变部位在前庭神经末梢、前庭神经元、前庭神经(即核前部分)。本病多发于30~50岁,两性发病率无明显差异。起病突然,病前有发热、上感或泌尿道感染病史,多为腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。临床表现以头晕最突出,头部转动时头晕加剧,头晕于数小时至数日达到高峰,后渐减轻。多无耳鸣、耳聋,也有报告约30%病例有耳蜗症状;严重者倾倒、恶心、呕吐、面色苍白。病初有明显的自发性眼震,多为水平性和旋转性,快相向健侧。前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱,部分病例痊愈后前庭功能恢复。病程数天到6周,逐渐恢复,少数患者可复发。

  7植物神经功能紊乱:植物神经功能紊乱多见于中年女性,神经较敏感易激动或性格内向者容易发病。病前可有精神刺激,出现突然发作头晕、外景旋转、不敢睁眼,一般伴有恶心、出冷汗、面色苍白等症状,发作后恢复正常。听力及前庭功能检查均正常。

  8.外耳疾病:头晕常在局部疼痛之后出现,程度轻重不一,系耵聍或异物紧贴鼓膜上,引起内耳充血水肿所致。

  9.低血压症:低血压头晕也是非常多见的,特别是年轻人,容易反复发作。姿势性低血压头晕则多见于中老年人,在起立或起床时突然头晕,旋即消失,再做同样动作时又觉头晕。

  10.动脉硬化症:动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉,就可出现浮动性头晕和眼前发黑。

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