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盆腔炎常见问题答疑

03-19 16:06:58 | http://www.youjiao51.com | 153 | 医疗常识

盆腔炎常见问题答疑

  盆腔炎是女性非常常见的疾病,下面我们请北京市中日友好医院妇产科副主任医师经燕来为大家讲解关于盆腔炎的常见疑问。

  1.盆腔炎与痛经有关系吗?

  经燕:盆腔炎与痛经是有关系的,但是并不是所有痛经的人有盆腔炎,但是盆腔炎是可以引起痛经的,因为在经期的时候,盆腔充血可能会刺激炎症的发作,但是盆腔炎平时也会有腹痛,或者白带增多、腰疼,经期的时候症状也会加重,单纯性痛经或是子宫内膜异位症引起的痛经,就是平时没有什么症状,经期的时候就是肚子疼,这是他们明显的区别。

  2.女性的盆腔炎一般是因为什么引起的?

  经燕:我们知道,在我们生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌,但是当你体质比较强壮的时候,一般是不发病的,但是因为一些原因引起抵抗力下降,有时致病菌就繁殖起来了,他就引起了盆腔炎,这是内源性的盆腔炎。或者是剖腹产以后,这时抵抗力都比较弱,这时容易引起自身的阴道、宫颈、子宫内膜本身的这种致病菌的繁殖发病。还有一种是外源性感染,比如说经期的时候宫颈口是开放的,而且子宫内膜有很多也是开放的,又有血块,这些血块和血液是细菌繁殖的非常好的一个培养基,这时候如果经期有性生活,或者是卫生巾这些不太干净,有时就会造成逆行的感染,引起盆腔炎,还有做妇科手术,比如说做人流,或者是输卵管通液这些消毒不严格,也可以引起盆腔炎,另外是一些性传播疾病,像支原体、衣原体、淋病这种通过性接触以后互相可以传播细菌而引起盆腔炎,最后一个原因就是说,周围器官炎性的蔓延,比如说阑尾炎,如果得阑尾炎以后没有及时的治疗,他会扩散到周围,引起盆腔炎,这是比较常见的盆腔炎发病的原因。

  3.盆腔炎有什么症状?为什么会得盆腔炎?

  经燕:盆腔炎他分急性盆腔炎和慢性盆腔炎,急性的症状比较急,症状也比较重,明显的下腹疼痛,另外做妇科检查的时候子宫有明显的压痛,宫颈有抬举痛,附件也有压迫,白带增多,黄脓样的,如果做宫颈的分泌物检查呢,支原体衣原体有可能是阳性的。另外她的体温是比较高,一般是在38度以上,有的非常高,39度以上的持续高烧,还有是查白血球,白血球在一万以上,一个是症状,还有是支原体衣原体的感染,还有体温升高、白血球增高,里面占有三项就是急性盆腔炎。慢性盆腔炎一般都是由于急性盆腔炎治疗不太彻底,耽误下来了或者说他的致病菌毒性不是很强,当时没有明显的症状,逐渐的引起了慢性的感染,另外还有一些人体质比较差,感染了以后,治疗不及时,形成了慢性,这就是慢性盆腔炎发病的过程,他的中药表现是下腹部坠胀不适,可以有腰酸,在体质好的时候,可以没有什么症状,但是在经期或者是同房以后,或者是劳累,着凉、生气等这些诱发因素会引起她的症状加重,这个慢性盆腔炎一般做妇科检查的时候,妇科大夫会告诉你,子宫有些轻度的压痛,双侧附件有增后,有一包块,这些都是慢性盆腔炎。

  4.性交前后不注意清洗阴部,是不是就容易得盆腔炎哪?

  经燕:这是容易的,但是并不是说,非常绝对的,不是说你没有清洗就肯定要得盆腔炎,因为人的自身是有抵抗力的,在妇女的阴道里,本身是含有乳酸菌的,他是有抗病的能力的,如果有轻度的细菌侵入的话,他不一定有感染,如果经常不注意卫生,或者说,不太清洁的话,有可能造成细菌的逆行感染,因为通过这种外阴或者男性生殖器带进来的细菌可以造成阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、或者输卵管炎、盆腔炎,这都是有可能的。我们在临床上经常遇到盆腔炎发作的,你问她怎么引起来的,是不是经期有过同房室,往往是有这种情况,因为经期的时候血管是开放的,这时带进来的细菌就很容易进入到盆腔引起感染。

  5.没有发过性交的人得盆腔炎的可能性大吗?

  经燕:也可以得盆腔炎,因为这个盆腔炎刚才我说过,他有几种原因,没有发生过性交的,得盆腔炎的可能性比较小,因为他一个是没有做过流产,就是说流产、分娩或性交这些得感染的这种机会都是比较少的,但是刚才我说的,临近器官有阑尾炎了,他可以蔓延,或者说你做过妇科的手术,像有些没有结婚的女孩子,她也有卵巢囊肿,也得做手术,或者是经期出血时间比较长,子宫内膜也是开放的,这时也容易引起感染,比如说卫生巾,或者是内裤等等这些,这时候容易感染,一个是血液是细菌很好的培养基,另外子宫也是开放的。

  6.假如盆腔炎治疗的不及时或耽误了治疗的时机,会引起其他的什么疾病吗?

  经燕:还是有的,盆腔炎主要指的是妇女的能生殖器,比如说子宫、输卵管、卵巢和周围的韧带,周围的结缔组织统称叫盆腔炎,盆腔炎得了以后可以引起输卵管的粘连,这样就造成输卵管通而不畅,或者不通,这样就引起不孕症,因为精子和卵子在输卵管形不成受精卵了,这是他很重要的一个后遗症,很多人都引起了盆腔炎以后,造成的不孕,到医院一检查发现了输卵管堵塞。

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  7.小便的次数多,每次尿很少的尿,是盆腔炎吗?

  经燕:一般来说,这种症状还是考虑泌尿系感染,刚才说的支原体衣原体的感染也可以引起小便次数多,出现这种症状,而且还有盆腔炎,另外是淋病感染,也可以引起脓性的小便,而且还有宫颈炎和盆腔炎都有可能引起,所以一方面查小便,另外看一看盆腔炎的情况,综合来治疗。

  8.中医有什么治疗盆腔炎的好方法吗?

  经燕:盆腔炎有急性和慢性,急性盆腔炎还是以西医为主,中医也有很好的办法,当然有的病人病情比较急,一般治疗都采取西药的抗菌素里治疗,点滴或者是口服消炎药,当然中医也可以辅助,中西医配合治疗,对于慢性盆腔炎来说,可以说是中医治疗的优势,因为我们说,实际上慢性盆腔炎不是炎,严格说他是急性盆腔炎的后遗症,造成了盆腔组织的粘连增厚,输卵管阻塞,对于西医来说,是没有什么药物来治疗的,因为他本身病变里并没有什么细菌,所以用抗炎药也没有什么作用的,所以一般会用理疗的方法治疗,但是中医治疗这个是有非常独特的优势的,一般我们是采取中药口误、中药外敷、中药灌肠、中药点滴、中药离子导入,这种多方面的,多途径的方法来治疗,可以解除盆腔炎症的粘连和软化他的结节,使得输卵管能够通畅,可以减轻他的疼痛。

  9.每次来例假都会有痛经,请问是不是与盆腔炎有关?

  经燕:盆腔炎可以引起痛经,但是痛经不完全是由于盆腔炎引起的,一般盆腔炎引起的痛经,一般在经期的时候,盆腔充血,可以使得她炎症的发作比较明显,但是平时也会肚子疼,不只是月经肚子疼,来月经可以加重,但是平时也有腰疼、白带增多的症状,但是真正的痛经,平时没有什么感觉,但是到了来月经的时候,她会有明显的腹痛的症状。

  10.盆腔炎会不会引起不孕症?

  经燕:盆腔炎指的是子宫内膜、盆腔、卵巢周围的炎症,如果只是引起子宫炎或者周围结缔组织这些炎症,他不一定引起输卵管不通,如果他侵犯了输卵管,使得管腔粘连,就可以引起不孕症,如果盆腔炎造成了盆腔组织的粘连,尽管输卵管是通畅的,但是输卵管因为周围粘连以后,他摄取卵子是有困难的,这样也会引起不孕症。当然如果引起卵巢的炎症比较严重,他可能也会影响排卵。所以这个盆腔炎对引起不孕症的可能性还是比较大的。

  11.月经不规律与女性的妇科疾病或盆腔炎有什么关系吗?

  经燕:月经不规律很复杂,主要的原因多数是内分泌紊乱引起的,当然盆腔炎也可以引起月经不正常,像子宫内膜炎,他就会引起经期延长,老不干净,另外如果引起了卵巢的炎症,影响了排卵也会引起月经不规律。还有多囊卵巢综合症、高泌乳素血症都可以引起。

  12.女性得了盆腔炎以后,假如用中医的方法来治疗,吃什么药啊?

  经燕:综合来说,有几种方法,中药口服、中药外敷,中药灌肠、中药点滴,还可以配合针灸,另外还有一些中成药,慢性盆腔炎的症状时好时坏,长期吃汤药也不方便,所以可以选用相应的中成药来治疗,当然这个选用一般来说要到医院去由医生之来指导选用不同的药,慢性盆腔炎有气滞血瘀性的、有湿热、寒热的都不一样,比如说肚子老胀痛,来月经前乳房胀痛,脾气比较急躁,这种脉要玄了,一般考虑是气滞血瘀型了,吃药就是有相应的中成药,汤药也是有针对的,现在不好说,因为具体开什么药只能由大夫来开了。

  13.治疗盆腔炎中医与西医相比较有什么特殊的方法吗?

  经燕:一般盆腔炎有急性和慢性,在临床上,一般急性盆腔炎还是以西药治疗为主,就是消炎,中药可以配合治疗,对于慢性盆腔炎来说,中药是有绝对的优势,一般在临床,西医一般也是劝病人到中医来,选择合适的方法来治疗,中医他有很多的方法,多途径、多方法来综合的治疗,这个是有很好的疗效的。

  14.盆腔炎一般发生在什么样的人群和什么年龄?

  经燕:一般多见于育龄期妇女,这个年龄有月经,有性生活,还有做各种手术,分娩、人流、药流,做各种妇科手术,都有可能感染上盆腔炎,另外特别在性生活紊乱,还有性病泛滥的这种人群就更容易得盆腔炎,性生活比较频繁,或者是多个性伴这种容易得盆腔炎。

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  15.流产后会不会引起盆腔炎?有了盆腔炎还可以怀孕吗?

  经燕:流产后有可能引起盆腔炎,不是绝对的,如果说做流产手术的时候,一个是医源性的,就是医生的消毒不太严格,有可能造成,因为他是宫腔操作,有可能造成盆腔炎,另外是在流产以后,如果在出血期间,一般大夫嘱咐你十天之内不能有性生活的,这期间一个是抵抗力弱了,另外出血没有干净,这个时候如果没有讲究局部的卫生,很可能引起盆腔炎。另外得盆腔炎可以不可以怀孕,要看她是不是影响了怀孕的这几个正常的环节,如果造成了输卵管的堵塞,就会引起不孕症,或者是引起盆腔的粘连,使得输卵管摄取卵子有困难,也不能怀孕,另外是卵巢炎或者是造成了卵巢周围的炎症,影响了排卵,他也会引起不孕。

  16.中医有什么中药可以经常用来清洗阴部,提前预防盆腔炎的发生,有这类的中药吗?

  经燕:不少的,现在这种药很多的,像皮肤康洗液,洁尔阴洗液,但是在这里需要强调的是,妇女阴道的本身是有自净能力的,他能够抵抗外界细菌的侵入,如果没有炎症的话,一般我们不主张冲洗阴部,破坏里面的内环境,如果破坏了以后,反而容易引起感染,一般用清水洗洗外阴就完全可以,现在太过于注意卫生,反而容易引起炎症。

  18.女孩月经期间不注意卫生,是否可以引起盆腔炎的发生?

  经燕:经期是易发期经期子宫内膜是开放的,血液也是细菌生长的基础,如果不注意清洗,就容易造成细菌的侵入,引起阴道炎、子宫内膜炎,或者是整个盆腔的发炎。

  19.性生活频繁会不会引起盆腔炎啊?

  经燕:性生活频繁,并不一定就引起盆腔炎,因为如果比较注意卫生的话,而且男方他本身也没有什么泌尿系感染,或者是前列腺炎这些因素,自身也没有什么特殊的因素,一般来说不会引起盆腔炎,但是性生活如果过于频繁的话,会使得抵抗力下降,就会使得自身存在的一些致病菌繁殖而引起炎症。

  20.轻度的阴道炎,假如时间拖长了会不会引起盆腔炎?

  经燕:轻度的阴道炎应该是很好治疗的,如果及时治疗,就避免了他的逆行感染,往宫颈、子宫、内膜、输卵管逆行感染,避免了这个途径,这样就不会引起盆腔炎,如果不治疗,他就会逐渐加重,细菌就有可能上行感染,引起感染。

  21.宫糜、宫颈炎、盆腔炎与宫颈癌是怎么个关系?

  经燕:宫颈糜烂和宫颈炎是一回事,宫颈炎也叫宫颈糜烂,他分为轻度、中度和重度,盆腔炎不包括宫颈糜烂,盆腔炎就是子宫、输卵管、卵巢和周围结缔组织还有盆腔腹膜发生了炎症。宫颈炎有可能导致宫颈癌,但是宫颈癌也不完全是由宫颈糜烂引起的,刚才我说的尖锐湿疣,其中有两型就很容易导致宫颈癌,所以,他们之间有关系,但也不是绝对的。像女性为什么会出现宫颈炎,有些重度的宫颈糜烂,反复发作,会引起鳞状上皮的不典型增生,会逐渐导致宫颈癌,另外还有尖锐湿疣,人乳头状病毒,其中的两型容易导致宫颈癌,这个是比较常见的。

  22.女性的盆腔炎与附件炎有什么区别?

  经燕:盆腔炎范围比较大,他指子宫、附件还有周围的结缔组织,还有盆腔腹膜整个这个范围发生炎症,附件炎是输卵管、卵巢和周围结缔组织,他的范围是比较小的。

  23.盆腔炎治疗好了以后还容易再复发吗?

  经燕:急性盆腔炎如果治彻底的话,一般不会复发的,不会因为这次得了急性盆腔炎以后又复发了,如果盆腔炎没有治彻底,像慢性盆腔炎,很容易复发,他往往是在抵抗力好的时候,身体比较强壮的时候,有的没有什么症状,但是遇到身体比较弱,或者是经期或者是同房比较劳累,等等这些因素,他会引起盆腔炎的反复。

  24.中医怎样治疗盆腔炎呢?是用中药水洗吗?

  经燕:中医治疗盆腔炎是用综合的方法来治疗,他包括中药口服、中药外敷,就是把中药蒸上半个小时以后,加水、加白酒,蒸半各小时,搁在肚子上,可以起到促进局部血液循环的作用,另外是中药灌肠,灌肠以后,可以通过盆腔的静脉层进入到盆腔,局部的药物浓度很高,作用效果也很好,另外也可以避免口服药引起的肝功的解毒,对肝和胃的损伤,所以是比较好的治疗方法。另外还有中药点滴,使的炎症的吸收消散,另外离子导入,另外通过针灸,方法是很多的,多方法多途径治疗。灌肠一般是把一个灌肠的管插到直肠12—13公分,把中药先取200毫升左右,温度是跟提问差不多,37度左右,然后缓慢的用灌肠器进入到盆腔,进入到直肠里,一般在睡觉之前灌,这样尽量避免走动,活动量大,这样让他深入到盆腔里作用,一般能保持八个小时那就最好了,保持一段时间,有的人刚开始不适应,刚灌肠,马上就拉去了,可能拉好几次,但是慢慢适应了就可以保留,保留以后效果非常好。

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